廣西百色市人民醫院

關注微博 關注微信 添加收藏| 聯系我們| 舊版網站
在線預約
門診預約
專家出診
時間安排
醫保
城鄉居民
急診搶救 我要舉報

醫院專題專欄

醫院動态

當前位置:主頁 > 新聞專區 > 醫院動态 >

關節損傷怎麼辦?我院關節外科專家幫您微創治療

浏覽:次 | 發布時間:2019-10-08 17:08 | 來源:未知 |作者: 韋登高

在日常工作中,膝關節交叉韌帶、半月闆損傷很常見。損傷又分為接觸性損傷及非接觸性損傷,摔倒及撞擊導緻的損傷是直接接觸性損傷,運動中的減速、急停、急轉、跳躍等導緻的損傷屬于非接觸性損傷。有部分患者在運動中受傷後,對關節損傷程度并不知情或不重視,沒能及時到正規醫院進一步診治,等病情發展到了關節腫脹、疼痛明顯、上下樓梯及上廁所都受到明顯影響後,才到醫院診治,結果極大地影響生活質量,并延誤了病情……

患者鄧女士,半年前打氣排球時扭傷左膝關節,因為當時隻是輕微疼痛及不适,以為是“筋拉傷而已”,未予診療。大約休息2周後,鄧女士運動如常,但是每次運動回來後,左膝關節腫脹、疼痛明顯,呈逐漸加重的趨勢,上下樓梯及蹲廁時經常出現關節内有“卡殼”及彈響現象,最近1周,她因左膝關節腫痛明顯,嚴重影響到生活及工作,從而來到我院關節外科門診就診。

當膝關節核磁共振(MRI)檢查回報後,證實了關節外科主任陸吉利的判斷:左膝關節前交叉韌帶斷裂、半月闆撕裂。最終患者不得不住院接受微創手術治療。

經科内專家組讨論後,決定使用科内最先進的武器——美國進口的關節鏡完成手術。手術是由運動醫學專家陳俊副主任醫師和李輝主治醫師共同完成。據陳俊副主任醫師介紹,本次手術順利,手術是在關節鏡下進行前交叉韌帶重建術、半月闆縫合術。術中發現患者前交叉韌帶完全斷裂并已明顯吸收,膝關節内側及外側半月重度層狀撕裂及根性斷裂,膝關節軟骨有不同程度磨損及軟化,考慮是陳舊性損傷後處理不當或不及時處理所導緻。

患者出現膝關節前交叉韌帶損傷,很大程度上是與運動時扭傷有關,建議損傷後,及時到醫院進一步診治,避免出現骨關節炎等不可逆轉的損傷。 


陳俊副主任醫師介紹,在膝關節内有兩條呈交叉狀态的韌帶即前交叉韌帶和後交叉帶。由于前、後交叉韌帶相互交叉成一個“十”字形,又稱其為膝關節十字韌帶;前交叉韌帶主要控制小腿胫骨向前過度移動及膝關節向内側的過度旋轉,後交叉制帶主要是控制小腿胫骨向後過度移動。前交叉韌帶損傷時,有時可以聽到斷裂的響聲,同時感到膝關節疼痛。由于關節内出血,幾個小時後關節就開始腫脹,行走時感覺膝關節不穩。三周之後,疼痛腫脹會逐漸減輕,能夠行走,有的人甚至沒有留下膝關節不穩的感覺,往往容易忽視。因為前交叉韌帶是關節内韌帶,血運較差,難以自行愈合,對于活動較多的年輕人來說,如果不及時治療,傷後3個月左右會可繼發出現半月闆和軟骨的磨損,将會影響生活質量,甚至會出現膝關節骨關節炎導緻落下殘疾。對于前交叉韌帶損傷的老年人或平時活動少的人,可以看他的損傷程度來選擇保守治療;面對後交叉韌帶損傷的患者來說,則是根據損傷的具體情況來選擇保守治療或手術治療。

目前,我院關節外科擁有兩台全進口的關節鏡治療系統,成功完成了數百例微創手術治療,在肩、肘、腕、髋、膝和踝關節韌帶重建、骨折複位等微創手術方面,填補了桂西地區技術領域上的多項空白。


    關節鏡手術與關節切開手術相比它有如下優點

1.切口小,美觀,可避免晚期因關節表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激症狀。

2.痛苦小,術後反應較小,患者易于接受;經過關節囊和滑膜的小切口比标準的關節切開手術的炎症反應輕,術後疼痛輕,康複快,重返工作快。

3.術後早期即可活動和使用肢體,避免長期卧床并發症,減少護理人員和費用。

4.基本不影響關節周圍肌肉結構,術後可早期進行功能鍛煉,防止關節長期固定引起的并發症。

5.可以在近乎生理環境下對關節内病變進行觀察和檢查,有“把眼睛和手指放入關節内”之稱,可對關節進行動力性内檢查,提高了診斷能力,某些疾病如滑膜皺襞綜合征,是通過關節鏡才确立的。

關節鏡檢查是一種非常有用的診斷工具,并且比直接打開關節腔手術簡單得多,關節鏡檢查所切開的傷口,通常隻要縫1或2針即可,比直接打開關節腔手術有較少的疤痕及疼痛,所以術後的傷口愈合和康複會較快,且較早施行大多數病患,在術後幾天就可恢複日常活動,而運動員等需要做較劇烈及技巧性較高的動作也隻需要數星期即可恢複,當然,因關節鏡手術的不同,恢複時間長短也因人而異。
 

膝關節鏡下手術的适應證

 (一)滑膜切除術

适用于各種滑膜炎,例如類風濕性滑膜炎、色素絨毛結節性滑膜炎等。

 (二)半月闆手術

可進行半月闆切除、半月闆縫合、半月闆移植(同種異體移植或半月闆假體栘植)。

(三)關節軟骨損傷的手術

軟骨損傷病竈清理術、鑽孔修複術、軟骨移植術與軟骨細胞移植等手術。

(四)交叉韌帶重建手術

膝關節鏡下可完成前後交叉韌帶重建手術。其重建移植材料有自體材料、同種異體材料以及人工韌帶等。

(五)關節内骨折

髌骨切線骨折的處理、遊離骨折片的取出、胫骨平台骨折複位等

(六)急性膝關節損傷的早期檢查診斷與手術治療。
 

 我院關節外科咨詢電話:

0776-2851370

0776-2851810

網站地圖

返回頂部

預約電話:0776-2830613
辦公室電話:0776-2851178咨詢台電話:0776-2851343
地址:百色市城鄉路8 号郵編:533000
來稿請發E-mail:yyxck08#163.com(發郵件時,請将#改為@)網址:zhongte54388.cn
百色市人民醫院 版權所有All Rights Reserved
前置審批号:桂衛網審【2014】第54号 備案号:桂ICP備14008235号-1

安全聯盟站長平台

廣西網警虛拟崗亭 廣西網警ICP備案 警警 察察

廣西網警ICP備案号:45260102000146 公安備案号:45100202000219